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(四)院感部分

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7.访谈应掌握相关内容
(1)院感防控知识学习内容(3.4.6.2)
(2)本科室住院患者院感率
(3)科室检出前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率
(4)医院感染监测包括哪些方面
包括综合性监测和目标性监测
目标性监测包括: 包括手术部位医院感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎。每月15日前OA公示上一个月的感染病例预警处理率及感染病例漏报率。
(5)手卫生规范要求 【详见2019版《医务人员手卫生规范》2020年6月1日开始实施】

①手卫生设施: 用于洗手与手消毒的设施设备,包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液(肥皂)、干手用品、手消毒剂等。
②洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒指征:

a)接触患者前。

b)清洁、无菌操作前,包括进行侵入性操作前。

c)暴露患者体液风险后,包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

d)接触患者后。

e)接触患者周围环境后,包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。

③七步洗手法:(内、外、夹、弓、大、立、腕),现场考核医务人员。

(6)多重耐药菌防控的措施有哪些

①医生开接触隔离医嘱;

②病人单间(或同种耐药菌放一间),做好标识(床头卡、病历夹封面左上角、患者手腕带粘贴“蓝色小手”接触隔离标识);

③病人床旁放置手消剂,严格执行手卫生(“两前三后”);

④一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用。其他不能专人专用的物品(如轮椅、担架),在每次使用后必须用500mg/L含氯消毒液或消毒湿巾清洁消毒。

⑤进行床旁诊断(如拍片、心电图)的仪器必须在检查完成后用消毒剂进行擦拭。

⑥患者周围环境、物体表面、地面、物品用500mg/L含氯消毒液或消毒纸巾清洁消毒,至少2次/天,遇血体液污染情况时及时清洁消毒。

⑦病人到医技科室检查时应核对病人信息(手腕带小手标识),护士应先电话通知相关科室做好防护与消毒工作;转送过程中必须由一名工作人员(或工友)陪同,并向相关科室说明消毒隔离的措施,用后的器械设备用500mg/L含氯消毒液或卫生湿巾进行清洁消毒。

⑧患者的病床旁放置医疗垃圾桶,产生的生活垃圾按医疗废物处理,密闭转运;患者换下的床单、被套、衣物等装入黄色垃圾袋中,密闭转运至被服暂存点。

⑨若是手术患者,主治医师在手术通知单上注明:“多重耐药菌感染”,以便手术室人员做好相应的隔离防护工作。

⑩加强对家属和陪护的多重耐药菌防控教育,限制探视人群,执行严格的洗手卫生,减少交叉传播风险。

病人转科、转院、出院时,做好多重耐药菌感诊治情况交接,并做好终末消毒。
合理使用抗菌药物,抗菌药物治疗使用前有样必采,限制使用级送检率不低于50%,特殊使用级送检率不低于80%。