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(二)护理部分

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2.医技科室“危急值”报告项目及报告范围

(1)、 检验科危急值的项目

(2)、医学影像科“危急值”报告范围:
1)中枢神经系统:
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;
②硬膜下/外血肿急性期(严重出血者);
③脑疝、急性脑积水;
④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);
⑤脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2)严重骨关节创伤、脊柱脊髓疾病:
①X线检查诊断为脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊;
②多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及(或)液气胸;
③骨盆环骨折。
3)呼吸系统:
①一侧肺不张;
②气管、支气管异物;
③液气胸(大量),尤其是张力性气胸;
④肺栓塞、肺梗死。
4)循环系统:
①心包填塞、纵隔摆动;
②急性主动脉夹层动脉瘤。
5)消化系统:
①急性肠梗阻;
②消化道穿孔;
③急性出血坏死性胰腺炎;
④肝脾胰肾等腹腔脏器出血。

(3)、B超“危急值”报告范围:       
1)心血管系统:
①大量心包积液(心包填塞)
②主动脉夹层动脉瘤
③急性二尖瓣腱索断裂
④急性广泛心肌梗死
⑤急性血管栓塞(首次发现深静脉血栓,急性动脉栓塞、肺动脉栓塞)
2)妇产科系统:
①异位妊娠;②胎盘早剥;③宫内死胎;④胎儿血管前置
3)胸腹部及其他系统:
①急性胸、腹腔出血(外伤、肿瘤破裂、宫外孕及黄体破裂)
②急性胆囊炎伴穿孔
③脏器扭转及嵌顿(包含睾丸、卵巢等脏器扭转,各类疝内容物、肠套叠嵌顿)

 (4)、心电图“危急值”报告范围:
1)心脏停搏               
2)疑似或确诊急性心肌梗死
3)致命性心率失常:
①心室扑动、颤动    
②室性心动过速
③多源性、ront型室性早搏
④心室率大于180次/分的心动过速 
⑤三度房室传导阻滞
⑥心室率小于40次/分的心动过缓 
⑦大于2秒的心室停搏  

(5)、内镜室“危急值”报告范围:
1)意外发现的胃肠腔/支气管内异物残留
2)内镜检查中发现Forrest分级2A以上或急性活动性出血
3)术中出现穿孔等并发症

(6)、病理科“危急值”报告范围:
1)病理检查结果是临床医生未能估计到的恶性病变
2)恶性肿瘤出现切缘阳性
3)常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致