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科研课题申请书示例

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浙江省市县级科技计划项目申报书


项目名称:

基于马斯洛需求理论的层级护理结合中医五音疗法对于临床老年患者恐惧情绪及正性水平的影响

项目负责人: 金**

申请单位: 台州市中西医结合医院(盖章推荐单位: 温岭市卫健局

所属市、县(市、区):浙江省,台州市,温岭市

申报日期:


2020 年制

一、项目基本情况



项目名称

基于马斯洛需求理论的层级护理结合中医五音疗法对

于临床老年患者恐惧情绪及正性水平的影响

计划类别

科技计划的评审

申报类别

青年项目

管理领域

社科,内科学

技术来源

自主开发

技术创新方式

自主创新

拨款方式

事前立项 事前补助

项目专项名称

基于马斯洛需求理论的层级护理结合中医五音疗法对于临床老年患者恐惧情绪及正性水平的影响

学科分类

医学,中西医结合

学科代码

1006

开始日期

2024-01-01

完成日期

2026-12-31


备注说明

二、承担单位



承担单位

单位名称

台州市中西医结合医院

统一社会信用代码

12331081MB0264591E

单位类型

事业单位

单位联系人

戴巧俊

联系手机

18815246885

归 口 管理部门

温岭市卫健局

/


/

详细地址

浙江省台州市温岭市泽国镇商城大道350号

开户银行

浙江民泰商业银行温岭支行

银行账号

581404905200030


备注说明

企业上年度研发投入占销售收入比例

0

企业建设研发机构情况



其他支撑条件


参与单位

单位名称

统一社会信用代码

联系人


联系电话

1





2





三、项目组主要成员



项目负责人

姓名

金**

证件号码

331081*********

证件类型

身份证

学 历

大学本科

学 位

其他

技术职称

中级

移动电话

135****

工作单位

台州市中西医结合医院

从事专业

护理


项目组其他成员

姓名

证件

类型

证件

号码

从事

专业

技术

职称

工作单位

项目分工


1


江**


身份证

33*******


护理


中级

台州市中西医结合

医院


护理


2


张**


身份证

152******

临床中医


初级

台州市中西医结合医院


指导

注:项目组其他成员最多不超过 14 人。

四、项目主要研发内容(包括研发或转化内容、关键技术、主要创新点

及技术路线等,不超过 1000 字)


研究内容:基于马斯洛需求理论的层级护理结合中医五音疗法技术,使用五音疗法缓解患者的恐

惧情绪,发挥积极的激励作用,改善患者的临床症状,提高生活质量。1收集足够的符合研究纳入标准 的临床病例。2根据中医脏腑辨证、情志辨证、虚实辨证原则选择合适五音。3使用恐惧视觉模拟评分法(FAVS)评估两组患者干预前后的恐惧情绪。4使用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估两组 患者干预前后的焦虑抑郁情绪。5使用心境状态量表(POMS)评估两组患者干预前后的心境状态。 6使用正念注意觉知量表(MAAS)评估两组患者干预前后的正性水平。

技术关键:1五音来源。2五音代表曲目 。3正确使用恐惧视觉模拟评分法。4正确使用医院焦虑抑郁量表。5正确使用心境状态量表。6正确使用正念注意觉知量表。

明确基于马斯洛需求理论的层级护理结合中医五音疗法对于临床老年患者恐惧焦虑情绪的影响

,有效改善患者恐惧焦虑情绪,缓解患者不适。

明确基于马斯洛需求理论的层级护理结合中医五音疗法对于临床老年患者正性水平的影响,有效提升患者正念水平,促使患者保持积极乐观向上的情绪。

 

五、主要研究成果和技术、经济指标及社会效益(含产业化目标

成果提供形式)

发表1篇论文


主要研究成果

使用恐惧视觉模拟评分法(FAVS)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、心境状态量表 (POMS)、正念注意觉知量表(MAAS)评估两组患者干预前后的恐惧、抑郁、心态、正念水平情况。

 

技术指标


经济指标

-

新增产值

(万元)

新增利润

(万元)

新增税金

(万元)

创 汇

(万美元)

节 汇

(万美元)

项 目执行期

0

0

0

0

0

预期项目

完成一年内

0

0

0

0

0

社会效益

临床应用及机制研究

六、计划进度目标

 

起止年月

进度目标要求(每栏限 80 字)

2024-01-01

2024-12-31

选择符合纳入标准的临床患者,进行临床干预

2025-01-01

2025-04-30

数据整理,进行统计学处理,结果分析,得出结论

2025-05-01

2026-12-31

申报新技术新项目,发表论文,课题结题

七、需增添的仪器及用途


单位:万元

名称及规格型号

数量

单价

金额

资金来源

用途说明




0









合计

0

/

/

八、项目经费概算

 

经 费 来 源 : 单 位 : 万 元

 


项目经费

总经费

专 项 经费拨款

归口部门配套

单位自筹

银行贷款

4

2

0

2

0

经 费 支 出 : 单 位 : 万 元

 

序号

项目

专 项 经费拨款

归口部门配套

单位自筹

银行贷款

小计

1

1.直接经费

1.5

0

1.5

0

3

2

(1)设备费

1

0

1

0

2

3

(2)业务费

0.5

0

0.5

0

1

4

(3)劳务费

0

0

0

0

0

5

2.间接费用

0.5

0

0.5

0

1

6

总计

2

0

2

0

4

 

日 月 年

负责人签字:

推荐单位( 盖 章 )

乡镇、街道、园区或行政主管部门审核意见:

九、初审意见


十、诚信承诺书


本单位(或个人)承诺:


本人(本单位)已认真学习了相关法律法规和规范性文件,对有关规定的内容已经知晓和全面理解,完全理解申报通知(或指南)要求,并按申报通知(或指南)要求进行填报,明白如获立项支持,申报书填报内容将作为合同重要组成部分。

在项目申报或实施过程中,将严格遵守科研诚信相关规定,大力弘扬科学家精神。保证所填报的申请材料内容均真实、有效,申报的项目未获得国家、省 级和市县有关部门的立项支持,申报行为、申报过程及立项后的项目实施、经 费使用等全过程,均毫无保留地无条件满足相关管理办法和申报科研诚信要

求。否则,愿意承担全部法律或学术道德方面的责任,接受处罚。

本申请书中所填写的内容和资料真实、有效,如存在弄虚作假和与事实相违背的内容,由本单位(个人)承担全部责任。

(1)申请书内容是真实的;

(2)恪守科学道德,职业道德的基本原则;

(3)项目组成员知晓申请书内容,并自愿参与研究工作;

(4)已如实填报申请者正在承担的与本项目相关的研究项目名称和来源;

(5)如果获得资助,我将履行项目负责人职责,严格遵守相关管理办法规定,切实保证研究工作时间,按计划认真开展工作,按时报送有关材料,及时报告重大情况变动。

 

申报单位(盖章):

申报单位负责人(签字):项目负责人(签字):

项目组成员(前三)(签字):